喘息　COPD

喘息とは、気道で慢性的に炎症が起こっている病気です。炎症によって気道が狭くなることから、呼吸が苦しくなる「喘息発作」が繰り返されます。
症状が出ている間だけでなく、普段から気道で炎症・狭窄が続いており、風邪をひいた時、季節の変わり目などに喘息発作が起こりやすくなります。

喘息の治療は、「症状を抑えるために毎日行う治療」と、「発作が出た時に行う治療」に分けられます。

COPD（慢性閉塞性肺疾患）とは、タバコに含まれる有害物質を、長期にわたって吸入することで、肺に慢性的な炎症を起こす病気です。“肺の生活習慣病”とも呼べる病気で、咳、痰、息切れなど、日常生活中での不快な症状が続きます。10年以上の喫煙歴があり、上記のような症状が見られる場合にはまずCOPDを疑う、というほど喫煙との深い関連性があります。
COPDのこわいところは、不可逆的な病気、つまり治療をして良くなる病気ではないという点です。 なお、肺気腫や慢性気管支炎などの病気も、COPD（慢性閉塞性肺疾患）に分類されます。

以下の項目のうち3つ以上に該当する場合には、COPDの可能性があります。

• 40歳以上である
• 喫煙している・していた
• 副流煙にさらされることがよくある
• 慢性的な咳が続いている
• 階段をのぼると息が切れる
• 黄色っぽい痰が出る

COPDの治療には、以下のようなものがあります。

禁煙

禁煙は必須です。軽度～中等度のうちに禁煙することで、咳や痰、息切れなどの症状を軽減できる可能性が高くなります。

呼吸リハビリテーション

COPDが進行すると、その症状が不快であるため運動が不足しがちです。
腹式呼吸のトレーニング、ウォーキングなどの軽い運動などにより、筋力や体力の維持・向上を図ります。

薬物療法

気管支拡張薬の吸入が基本的な治療となります。内服薬、貼付薬として使用することもあります。
気管支拡張薬には、β2刺激薬、抗コリン薬、テオフィリンがあります。症状に応じて、使い分けます。

増悪期

感染症、体力の低下、大気汚染などによってCOPDが悪化した場合には、入院の上で気管支拡張薬、抗菌薬、ステロイドなどによる治療が必要になります。
低酸素血症が認められる場合には酸素療法が、高二酸化炭素血症・呼吸性アシドーシスが認められる場合は換気補助療法（マスク人工呼吸器）が、それぞれ必要になります。
進行の程度によっては、手術、肺移植が行われることもあります。

日常生活での注意点

感染症、体力の低下などによるCOPDの増悪を防ぐため、手洗い・うがい習慣を継続し、医師の指導のもと、食習慣・運動習慣の改善を図りましょう。その他、インフルエンザワクチン、肺炎球菌ワクチンの接種も推奨されます。